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청구자료생성오류 문구 및 조치방법 안내

 

 

청구자료생성오류에 항목이 있으면 청구파일이 생성되지 않습니다.

(조치방법에 [참고사항]이라 작성된 항목 제외)

청구자료생성오류 수정 후 반드시 [조회]를 다시 해주세요.

 

★ 키보드에서 Ctrl+F 를 누르시면 내용을 검색할 수 있습니다.

 

 

문구

주상병이 누락되었음

내용

보험이 입력된 처치버튼의 상병구분 중 주 상병이 없다.

조치방법

문구를 더블 클릭하여 해당 보험입력 창을 열고 상병구분에서 주 상병을 지정.

문구

상병구분이 누락되었음

내용

보험이 입력된 처치버튼의 상병구분이 누락된게 있다

조치방법

문구를 더블 클릭하여 해당 보험입력 창을 열고 상병구분을 지정

문구

야간 진료 시간이 누락되었음

내용

진료구분은 야간인데 진료시간이 입력되지 않았습니다.

조치방법

해당 보험입력 창을 열어 진료구분 밑의 진료시간을 클릭하고 시간을 입력

문구

보험정보가 없습니다.

내용

입력된 환자의 보험정보가 잘못되었습니다.

조치방법

수진자 조회를 다시 합니다.

문구

주민등록번호 이상

내용

환자의 주민등록번호가 잘못되었습니다.

조치방법

주민번호 확인 후 수진자 조회를 다시 합니다.

문구

보장기관기호 누락되었음

내용

급여환자인데 보장기관기호가 없거나 보험정보 변경이 됐는데 갱신이 안된 경우

조치방법

수진자 조회를 다시 하고 입력된 보험내용 확인 후 청구 재조회

문구

증번호가 누락되었음

내용

환자의 보험정보가 없습니다.

조치방법

수진자 조회를 다시 합니다

문구

진료확인번호 누락되었음

내용

보호환자인데 진료내역승인을 받지 못했습니다.

조치방법

해당 보험입력 창으로 들어가 우측 상단의 [승인]버튼을 눌러 승인번호를 받습니다.

문구

(틀니수리)진료확인번호 누락되었음

내용

보호환자인데 진료내역승인을 받지 못했습니다.

조치방법

해당 보험입력 창으로 들어가 우측 상단의 [승인]버튼을 눌러 승인번호를 받습니다.

문구

(노인틀니)진료확인번호 누락되었음

내용

보호환자인데 진료내역승인을 받지 못했습니다.

조치방법

해당 보험입력 창으로 들어가 우측 상단의 [승인]버튼을 눌러 승인번호를 받습니다.

문구

(임플란트)진료확인번호 누락되었음

내용

보호환자인데 진료내역승인을 받지 못했습니다.

조치방법

해당 보험입력 창으로 들어가 우측 상단의 [승인]버튼을 눌러 승인번호를 받습니다.

문구

의약분업예외코드 누락되었음

내용

앰플등과 같은 약제가 입력되면서 의약분업예외코드가 누락되었습니다.

조치방법

해당 보험진료 삭제 후 다시 입력해주세요.

문구

앰플이 누락 되었음(의약품 관리료는 의약품 사용 시에만 청구 가능)

내용

앰플없이 의약품관리료만 청구되었습니다.

조치방법

보험입력 창에서 마우스 우클릭 -> 내역추가 에서 약제(앰플)을 추가합니다.

문구

매복발치 청구 시 X-Ray 촬영 필요

내용

매복발치가 입력되었는데 X-Ray 행위가 입력되어 있지 않습니다.

조치방법

[참고사항] 진료내용 확인하시고 촬영을 추가하거나 내역설명을 추가합니다.

문구

치은박리소파술 청구 시 X-Ray 촬영 필요

내용

치은박리소파술이 입력되었는데 X-Ray 행위가 입력되어 있지 않습니다.

조치방법

[참고사항] 진료내용 확인하시고 촬영을 추가하거나 내역설명을 추가합니다.

문구

치근낭적출술 청구 시 X-Ray 촬영 필요

내용

치근낭적출술이 입력되었는데 X-Ray 행위가 입력되어 있지 않습니다.

조치방법

[참고사항] 진료내용 확인하시고 촬영을 추가하거나 내역설명을 추가합니다.

문구

즉일 충전 청구 시 충전 재료 필요

내용

즉일 충전 행위는 입력이 됐으나 재료대가 입력되지 않았습니다.

조치방법

재료대를 입력합니다.

문구

파노라마 1회 초과 산정시 심사 조정될 수 있습니다.

내용

파노라마가 1회 이상 산정되었습니다.

조치방법

[참고사항] 진료내용을 보고 파노라마를 줄이거나 내역설명을 기재합니다.

문구

실란트는 만 '18'세 이하만 청구 가능

내용

18세 이상인 환자에게 치면열구전색술(실란트)가 보험으로 입력되었습니다.

조치방법

입력된 치면열구전색술(실란트)를 지우거나 비보험으로 바꿔주세요

문구

치면열구전색술(실란트)의 경우 Z298[기타 명시된 예방적 조치] 상병으로만 청구 가능함

내용

치면열구전색술이 입력된 처치번호에 Z298외의 상병이 입력되어 있습니다.

조치방법

상병을 Z298[기타 명시된 예방적 조치]로 변경

문구

노인틀니,임플란트의 경우 ''K081'' 상병이 주상병 이어야 함

내용

K081 상병이 주상병이 아닙니다.

조치방법

보험입력 창에서 K081가 입력된 처치번호의 상병구분을 주상병으로 변경

문구

틀니유지관리의 경우 ''Z463'' 상병이 주상병 이어야함

내용

Z463 상병이 주상병이 아닙니다.

조치방법

보험입력 창에서 Z463이 입력된 처치번호의 상병구분을 주상병으로 변경

문구

노인틀니,임플란트의 경우 K081[사고, 발치 또는 국한성 치주병에 의한 치아 상실] 상병으로만 청구 가능함

내용

입력된 노인틀니, 임플란트 행위에 K081 외의 상병이 입력되었습니다.

조치방법

상병을 K081로 바꿔주시고 상병구분이 주상병인지 확인해주세요

문구

틀니유지관리의 경우 Z463[치과보철 장치의 부착 및 조정] 상병으로만 청구 가능함

내용

입력된 틀니유지관리 행위에 Z463 외의 상병이 입력되었습니다.

조치방법

상병을 Z463으로 바꿔주시고 상병구분이 주상병인지 확인해주세요

문구

틀니, 임플란트 진료시 진찰료는 심사조정 될 수 있습니다.

내용

틀니나 임플란트가 입력된 항목에 진찰료가 산정되었습니다.

조치방법

틀니나 임플란트 행위에 진찰료가 산정되어 있습니다. 진료구분을 [진찰료 없음]으로 변경.

문구

임플란트 재료는 행위 뒤에 입력되어야 합니다. 확인 후 재입력 해주세요.

내용

임플란트 재료가 행위보다 먼저 입력되었습니다. 이럴 경우 계산에 문제가 생길 수 있습니다.

조치방법

재료를(고정체 또는 지대주) 행위 보다 밑의 순서로 변경.

문구

임플란트 등록정보가 없습니다. 등록정보를 확인 후 입력해 주세요.

내용

보험임플란트는 입력되었으나 공단에 등록된 보험 임플란트 등록정보가 없습니다.

조치방법

수진자조회 다시 하고 청구 조회

문구

임플란트 1, 2단계 동시 시행시 심사조정 대상이 됩니다.

내용

임플란트 1단계와 2단계는 동시에 청구할 수 없습니다.

조치방법

임플란트 산정기준에 맞게 1단계와 2단계를 각각 입력합니다.

1단계 입력 : 진단 및 치료계획을 수립한 날 입력
2단계 입력 : 고정체 식립 과정이 종결되는 시점

(보험 임플란트 단계별 산정은 행위 종결 시점에 청구).

문구

설정일자 일 이내에 초진진찰료가 산정되었음

내용

설정되어 있는 초진기간내에 초진이 있을 경우의 알림입니다.

조치방법

[참고사항] 입력된 내용 확인하시고 진료구분을 수정할 필요가 있으면 수정해주세요.

문구

의사 면허번호가 누락되었음

내용

보험입력화면의 입력된 의사에 면허번호가 없습니다.

조치방법

입력의사를 변경하거나 [설정-기본설정-사용자관리]에서 해당의사의 면허번호를 입력합니다.

문구

진료의사가 퇴직한 의사입니다.

내용

의사의 퇴사일 이후에 보험입력이 되었습니다.

조치방법

진료일과 퇴직일을 비교 후 잘못 입력된 걸 변경합니다. (ex.진료의사 변경 또는 퇴직일 변경)

문구

진료의사의 입사일이 진료일 이후입니다.

내용

의사의 입사일 이전에 보험입력이 되었습니다.

조치방법

진료일과 입사일을 비교 후 잘못 입력된 걸 변경합니다. (ex.진료의사 변경 또는 입사일 변경)

문구

야간진료 외 시간에 야간진료가 입력되었습니다.

내용

진료구분은 야간진료 인데 진료시간은 야간진료시간이 아닙니다.

조치방법

진료구분을 초,재진으로 변경하거나 야간진료시간을 다시 입력합니다.

문구

차상위 2종 환자입니다. 차상위 구분을 확인해 주세요.

내용

보험입력에 입력된 차상위 구분 혹은 보험정보가 환자의 정보와 맞지 않습니다.

조치방법

수진자조회 후 차상위 구분 혹은 보험정보 변경 없이 보험을 다시 입력합니다.

문구

6세 미만 소아 진찰료가 입력되어 있습니다. 확인 후 재 입력해 주세요.

내용

6세 이상 환자에 6세미만 소아가산코드가 입력되었습니다.

조치방법

해당보험내역을 지우고 다시 입력합니다.

문구

소아가산 코드가 입력되었습니다. 보험 내역을 확인해 주세요.

내용

8세이상 환자에 소아가산코드가 입력되었습니다.

조치방법

해당보험내역을 지우고 다시 입력합니다.

문구

70세 이상 가산 코드가 입력되었습니다. 보험 내역을 확인해 주세요.

내용

70세 미만 환자에게 70세 이상 가산코드가 입력되었습니다.

조치방법

해당보험내역을 지우고 다시 입력합니다.

문구

치식 저장이 되지 않았습니다. 확인 후 다시 저장해 주세요.

내용

보이는 화면과 실제 청구 데이터가 다릅니다.

조치방법

해당 보험입력화면에서 처치번호 별로 저장버튼을 한번 씩 눌러주세요

문구

입력한 치식과 저장된 치식이 다릅니다. 확인 후 다시 저장해 주세요.

내용

보이는 화면과 실제 청구 데이터가 다릅니다.

조치방법

해당 보험입력화면에서 처치번호 별로 저장버튼을 한번 씩 눌러주세요

문구

환자 ID와 보험 ID가 맞지 않습니다. 데이터를 확인해 주세요.

내용

보이는 화면과 실제 청구 데이터가 다릅니다.

조치방법

해당보험내역을 지우고 다시 입력합니다.

문구

상악 치아에 치과전달마취(하치조신경블록크)가 입력되었습니다. 보험 내역을 확인해 주세요.

내용

상악 치아에 치과전달마취(하치조신경블록크)가 입력되었습니다.

조치방법

마취행위를 치과전달마취(후상치조신경블록크)로 변경해주세요

문구

하악 치아에 치과전달마취(후상치조신경블록크)가 입력되었습니다. 보험 내역을 확인해 주세요.

내용

하악 치아에 치과전달마취(후상치조신경블록크)가 입력되었습니다.

조치방법

마취행위를 치과전달마취(하치조신경블록크)로 변경해주세요

문구

처방전 : 약제명(약제코드)약품은 급여구분 항목인데 잘못되어 있습니다. 수정해주세요

내용

비급여나 삭제/미생산 약제인데 급여로 처방전이 발급되었습니다.

조치방법

처방전화면으로 이동해 해당약제를 비급여 또는 삭제 미생산으로 변경합니다.

문구

현재 상병코드(상병명) 상병은 삭제되었습니다.

내용

삭제된 상병을 입력했습니다

조치방법

보험입력 창에서 상병을 확인 후 변경해 줍니다.

문구

삭제된 수가가 입력되어 있습니다. 수가설정을 확인해 주세요.(코드, 코드명)

내용

삭제된 수가가 입력되어 있습니다.

조치방법

수가를 변경 또는 삭제해주세요.

문구

삭제된 재료가 입력되어 있습니다. 수가설정을 확인해 주세요.(코드, 코드명)

내용

삭제된 재료가 입력되어 있습니다.

조치방법

수가를 변경 또는 삭제해주세요.

문구

삭제된 약제가 입력되어 있습니다. 수가설정을 확인해 주세요.(코드, 코드명)

내용

삭제된 약재가 입력되어 있습니다.

조치방법

수가를 변경 또는 삭제해주세요.

문구

의료보호 1종이 아닌 환자에게 본인부담면제 코드가 입력되어있습니다. 재입력해주세요.

내용

의료보호 1종이 아닌 환자에게 본인부담면제 코드가 입력되어있습니다.

조치방법

해당보험내역 지우고 재입력

문구

검체검사위탁 특정내역(JS005)이 입력되지 않았습니다. 확인 후 재입력 해주세요.

내용

검체검사위탁에 해당하는 행위에 특정내역이 입력되지 않았습니다.

조치방법

-       특정내역 JS005는 묶음버튼에 설정을 합니다.

-       보험입력화면에서 묶음설정 해당버튼 클릭 후  버튼 클릭

-       검체검사위탁 체크 후 오른쪽 콤보박스에서 위탁병원 선택

** 위탁병원 설정은 [설정 보험설정 위탁병원정보]에서 등록합니다.

문구

진료결과가 ''퇴원/치료종결'' 입니다. 진료결과를 확인해 주세요.

내용

진료결과가 계속이 아닌 퇴원/치료종결로 되어 있습니다.

조치방법

[참고사항] 진료 중인 환자의 경우 계속으로 변경해주시고 치료종결환자일 경우 변경 X

문구

진료구분과 진찰료가 맞지 않습니다. 진료구분을 확인해 주세요.

내용

진료구분은 재진인데 진찰료가 초진으로 산정되어 있는 경우 등, 내부 내역과 구분이 맞지 않는 경우

조치방법

보험 재입력

문구

코드명(코드) 수가가 100/100미만으로 입력되어 있습니다. 데이터를 확인해 주세요.

내용

100/100 미만 산정이 안되는 항목이 100/100미만으로 입력되어 있습니다.

조치방법

해당 내역 재입력

문구

코드명(코드) 의 횟수가 일반적인 횟수보다 많이 입력되어 있습니다.

내용

근관당 산정하는 행위 횟수가 20회 이상이거나, 치당 산정하는 행위 횟수가 10회 이상 입력되어 있습니다. (참고사항)

조치방법

더블클릭 하여 내역의 횟수 산정이 잘못되어 있는 경우 수정

문구

면허번호가 12345인 청구 의사가 두 명 이상입니다. 확인 후 청구 의사 체크를 해제해 주세요.

내용

하나의 면허번호에 여러 의사를 나누어 설정 후 보험 입력을 여러 의사로 나누어 입력하였습니다.

조치방법

하나의 면허번호에 한 의사만 청구의사로 설정 / 청구 상단 의사 변경으로 입력 의사 변경

문구

광중합형 복합 레진 충전의 와동급수/충전면수 특정내역(JX999)이 입력되지 않았습니다. 확인 후 재입력 해주세요.

내용

소아 레진 특정내역이 없습니다.

조치방법

입력한 소아 레진의 우측 특정내역 칸을 클릭하여 급수,면수를 입력

문구

광중합형 복합 레진 충전의 특정내역이 형식에 맞지 않습니다.(와동급수/충전면수) 확인 후 재입력 해주세요.

내용

소아 레진 특정내역 형식이 심평원에서 정한 형식과 다르게 입력되어 있습니다.

조치방법

입력한 소아 레진의 우측 특정내역 칸을 클릭하여 급수,면수를 재입력

문구

광중합형 복합 레진 충전의 경우 우식 상병(K020~K029)만 청구 가능함

내용

소아 레진이 입력된 처치의 상병이 우식 상병이 아닌 다른 상병으로 입력되어 있습니다.

조치방법

소아 레진을 입력한 처치의 상병을 우식 상병으로 변경

문구

진찰료가 입력되지 않았습니다. 진찰료를 확인해 주세요.

내용

진찰료 코드가 누락되어 있습니다.

조치방법

달력 옆 상단의 진료 구분 칸에서 진료 코드를 재입력

문구

구순구개열교정코드명의 등록번호 특정내역(MT054) 이 입력되지 않았습니다. 확인 후 재입력 해주세요.

내용

구순구개열 치과 교정의 등록번호 입력이 되지 않았습니다.

조치방법

입력한 구순구개열 치과 교정 우측 특정내역 칸을 클릭하여 등록번호를 재입력

문구

노인틀니, 임플란트 진료 시 진찰료는 산정되지 않습니다. 무상수리 내역을 삭제해 주세요.

내용

노인틀니, 임플란트가 입력된 날 무상수리 코드가 입력되어 있습니다.

조치방법

무상수리가 입력된 처치를 삭제

문구

광중합형 복합 레진 충전과 러버댐은 같은 악에 산정할 수 없습니다. 확인 후 삭제해 주세요.

내용

소아 레진이 입력된 날 러버댐이 입력되어 있습니다.

조치방법

[참고사항]소아 레진을 입력한 치아와 같은 악에 러버댐이 입력되어 있는지 확인 후, 같은 악인 경우 삭제

 

 

 

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