안녕하세요.

덴탑정보기술 고객지원팀 입니다.

2025년 상반기 비급여 보고 제출 관련 안내입니다.

◆ 2025년 상반기 보고 대상 및 시기

 - 대상 요양기관(치과) : 치과의원 및 치과병원

 - 대상 내역 : 2025년 3월 비급여 진료분

 - 제출 기간 : 2025. 4. 14 (월) ~ 6. 13 (금)

◆ 아이프로에서 비급여 보고 제출 메뉴 접근 경로

 - [보험 ▶ 결과보기 ▶ 비급여 진료비용 보고 ▶ 보고자료추출]

◆ 비급여 보고 자료

 - 주요 보고대상 항목은 보고자료추출 화면 우측에 게시했으니 참고해주세요.

 - 비급여 진료 목록의 조회기간을 2025년 3월로 선택합니다.

 - 조회기간에 비급여 진료가 입력된 목록 중, 표준코드 검색과 추천표준코드적용을 선택할 수 있습니다.

비급여 이름으로 추천하는 추천코드를 바로 입력하려면 비급여 진료를 마우스 우클릭하여 ①추천표준코드적용을 눌러주시고, 직접 표준코드를 검색하시려면 ②표준코드검색을 눌러주세요.

 - 비보험 비용을 상세수납의 비보험(기타)로 작성을 하셨다면 의료기관사용명칭에 '비보험(기타)'로만 조회가 됩니다. 보고 항목에 해당하는 진료는 보고자료 제출 항목이오니 이름을 변경해야합니다.

◆ 제출대상목록

- 제출대상목록을 점검해주세요.

- 비용을 클릭하면 금액을 수정할 수 있습니다.

- 수정 후 중간저장 버튼을 눌러주세요.

- 마우스 우클릭하면 제출 대상 정보를 변경할 수 있습니다.

- 파일 생성 버튼을 눌러주세요.

- 제출 대상 목록에 있는 항목만 파일로 변환이 됩니다.

- 생성된 파일은 바탕화면의 '비급여보고_202503' 경로에 생성됩니다.

◆ 비급여 자료 제출 방법

- 요양기관정보마당에 접속합니다.

(https://medicare.nhis.or.kr/portal/index.do)

- 로그인한 후, [비급여보고 ▶ 비급여보고자료제출(비급여보고시스템) ▶ 보고자료] 메뉴를 선택합니다.

◆ 담당자 정보를 입력할 때, 청구업체 정보 기재 방법

- 선택 버튼 중 업체를 선택합니다.

- 덴탑정보기술을 검색합니다.

- 대표 소프트웨어명에 iPRO를 입력합니다.

◆ 자주 묻는 질문 정리

비급여 보고 FAQ 링크

▶ http://www.dentop.co.kr/index.php?mid=board_FAQ&document_srl=10728&listStyle=list

Q. 우리 치과는 골드 크라운을 45만원을 받고 있는데 환자가 비용을 내지 않았어요. 얼마를 보고해야 하나요?

A. 환자의 수납 금액이나 여부와 상관없이 진료비 45만원을 보고 합니다.

Q. 다른 치료랑 같이 진행을 해서 골드 크라운 비용 45만원을 환자에게 다 청구하지는 않고 40만원에 치료하기로 했어요. 얼마를 보고해야 하나요?

A. 환자와 협의한 금액과 무관하게 통상적으로 병원에서 받는 진료비로 보고합니다.

Q. 우리 치과는 골드 종류에 따라 크라운 비용을 다르게 받는데 보고 코드에는 '크라운-Gold' 하나밖에 없어요.

A. 아이프로에 입력은 각각 비보험 묶음 버튼을 만들어 종류 별로 입력하시고

보고 코드는 '크라운-Gold'로 매칭해주세요.

인레이-금, 치과임플란트(1치당)-Gold 등도 동일합니다.

Q. 임플란트는 언제 신고하나요?

A. 실제 시술이나 수납과는 무관하게 보고 기간 안에 상부 보철물의 종류가 정해졌다면 신고해 주세요

보고 비용 : 식립술 + 상부 구조 + 보철 수복 + 치료재료대 포함

골조직 및 연조직 처치 등에 대한 비용은 제외

Q. 교정은 언제 신고하나요?

A. 상. 하악 모두 부착해야 하는 환자가 보고 기간 안에 최초 브라켓을 부착했을 때.

 - 브라켓을 사용하지 않는 교정은 보고 대상에서 제외

 - 보고 비용 : 교정치료비 + 예상 진료 기간 안의 총 월 치료비 + 고정성 장치 이외의 별도 장치 비용 + 유지 장치 비용(최초 1회) 

 - 검사 비용, 진단 비용, 유지 장치 재제작, 재치료 비용은 제외

비급여보고 제도 관련 문의 사항은 비급여관리실 ☎ 033-736-2040 으로 부탁드립니다.

감사합니다.