안녕하세요, 덴탑정보기술입니다.

2025년 하반기 치과 병원급 비급여 보고 관련 안내드립니다.

의원급은 연 1회 시행 대상이므로, 이번 하반기 비급여 보고제도에는 해당되지 않습니다.

1. 2025년 하반기 보고 대상 및 시기 

 보고 대상 요양기관(치과) : 치과병원

 보고 대상 내역 : 2025년 9월 비급여 진료분

 제출 기간 : 2025년 10월 15일 (수) ~ 11월 14일(금)

2. 2025년 주요 보고항목 

- 치석제거, 치면열구전색술

- 광중합형 복합레진 충전

- 인레이, 온레이

- 치과임플란트, 크라운

- 치과교정

- 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core

- 치수복조 및 기타근관충전재 (MTA)

- 발치와골염의 자가 혈소판 농축 섬유소 치료술

- 잇몸웃음교정술, 자가치아 이식술

- 치료재료대 : 기타근관충전재(MTA), 인체조직유래 2차 가공뼈 등

- 병실료, 교육상담료, 교육상담료, 기능검사료

- 제증명수수료 : 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 진료기록사본, 상해진단서 등

- 타액검사 [분비율, 점조도, PH, 완충기능검사]

- 인상채득 및 모형제작 [1악당]

- 교합장치: 교합안정장치, 즉시전방교합장치, 연성교합안정장치, 전방재위치교합장치, 교합장치의 조정, 첨상, 재건

※ 전체 보고 항목은 아래 첨부파일을 꼭!! 확인해 주세요.

2-3. 비급여 보고항목별 진료과목 및 명칭가이드(158개)_치과.xlsx

3. 아이프로에서 비급여 보고 입력 방법

- 방법 ① [비급여보고] 탭 활용 

보험 ▶보험입력 화면의 [비급여보고] 탭에서 주요 항목 묶음버튼을 일괄 배포하였습니다.

해당 묶음버튼을 클릭하여 입력할 수 있습니다. 

- 방법 ② [비보험] 탭 활용 

치과에서 설정한 [비보험] 탭의 묶음버튼에 비급여 보고제도 표준 코드를 매칭하는 방식입니다.

병·의원마다 사용하는 탭그룹 명칭이 다르므로, 현재 사용 중인 비보험 묶음버튼이 있는 탭그룹에서 설정해주시면 됩니다.

설정 방법: 묶음설정 ▶비보험 탭그룹 클릭 ▶ 묶음버튼 클릭 ▶ 기존 코드명 우클릭 ▶ 시점 수정 ▶ 표준코드 입력

표준코드 설정은 한 번만 입력하면 계속 유지되며, 묶음버튼에 배정할 표준코드는 직접 검색하거나 추천 코드 목록에서 선택할 수 있습니다.

4. 문의처

비급여 보고제도 관련 문의는 아래 기관으로 연락해주시기 바랍니다.

- 국민건강보험공단 고객센터 ☎1577-1000 ▶ 0번 ▶ 7번

- 비급여관리실 ☎ 033-736-2040

- 고객센터 디지털 ARS ☎ 1577-1000 ▶ 하단 '상담사 연결' 버튼 ▶ '기타 상담' 버튼

감사합니다.