2026년 상반기 비급여 보고제도 제출 방법 안내
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2026년 상반기 비급여 보고제도 제출 방법 안내
◆ 2026년 상반기 비급여 보고 대상 및 시기
- • 대상 요양기관 : 치과의원 및 치과병원
- • 대상 내역 : 2026년 3월 비급여 진료분
- • 전체 제출 기간 : 2026.04.13(월) ~ 06.12(금)
- ※ 치과의원 제출 권고 기간: 2026.05.11(월) ~ 05.24(일)
아이프로 메뉴 접근 경로
[보험] > [결과보기] > [비급여 진료비용 보고] > [보고자료추출]
- 조회기간을 2026년 3월로 설정하여 해당 월의 비급여 진료를 검색합니다.
- 보고대상 항목을 선택하여 표준코드를 매칭해 주세요.
- 매칭 완료 시 하단 '제출 대상 목록'으로 이동하며, 이후 파일 생성 및 제출을 진행합니다.
1. 비급여 보고 매칭
- ① 직접 검색: '표준코드검색' 버튼 활용
- ② 추천코드 적용: 마우스 우클릭 후 '추천표준코드적용' 선택
- '비보험(기타)'로 명칭된 항목은 반드시 적절한 이름으로 변경 후 보고해야 합니다.
2. 파일 생성 및 저장
- 금액 수정 시 '중간저장' 버튼 클릭
- '파일 생성' 버튼 클릭 시 파일 변환
- 저장 경로: 바탕화면-비급여보고-202603
◆ 자주 묻는 질문(FAQ) 바로가기
Q. 골드 크라운 비용 45만원 중 환자가 미수납한 경우 보고 금액은 얼마인가요?
A. 환자의 수납 여부와 상관없이 원래 받아야 하는 진료비 45만원을 보고합니다.
Q. 할인이나 협의를 통해 40만원에 치료하기로 했다면?
A. 협의 금액과 무관하게 통상적으로 해당 병원에서 받는 진료비로 보고합니다.
Q. 골드 종류에 따라 크라운 비용이 다른데 비급여코드가 하나밖에 없어요.
A. 아이프로에는 각각의 비보험 묶음 버튼을 만들어 종류 별로 입력하시고, 보고 시에는 '크라운-Gold' 표준코드로 매칭해주시면 됩니다.
Q. 임플란트와 교정의 신고 시점은?
- 임플란트: 보고 기간 내 상부 보철물 종류가 정해진 시점 (식립술+상부구조+보철+재료대 포함 / 골·연조직 처치 제외)
- 교정: 보고 기간 내 최초로 브라켓을 부착한 시점 (총 치료비+장치비+유지장치비 포함 / 검사·진단·재제작 제외)
Q. 직원 할인, 이벤트 등으로 인한 할인 시 어떻게 제출하나요?
A. 비급여 보고자료는 수납 기준이 아닌 처방 기준이므로 할인 전 단가와 비용으로 제출하여 주시기 바랍니다.
※ 보고자료의 비용은 선납·일부 수납·할인 금액 수납 등 수납액과는 무관하며, 할인 항목은 가급적 할인코드를 별도로 생성하여 관리하는 것을 권고합니다.
※ 가격공개 자료는 일시적 할인 등의 금액은 제출대상이 아닙니다.
◆ 비급여 자료 제출 (요양기관정보마당)
1. 요양기관정보마당 접속: 접속하기 (클릭)
2. 로그인 후 [비급여보고] > [비급여보고자료제출] > [보고자료] 메뉴 선택
※ 청구업체 정보 기재 방법 (담당자 정보 입력 시)
• 업체 선택 후 '덴탑정보기술' 검색
• 대표 소프트웨어명: iPRO 입력
비급여보고 제도 관련 문의 사항은 비급여관리실 ☎ 033-736-2040 으로 부탁드립니다.
감사합니다.
