[공유] 심사 조정되는 사례 및 내역미기재 시 심사 조정되는 사례
읽어보면 도움이 될 것 같아 공유합니다.
(칼럼 내용 일부 발췌)
월마다 보험 청구를 송신하기 전 그리고 심사 결과를 통보를 받을 때마다 긴장이 되는 이유는 역시나 심사조정에 대한 걱정일 것으로 예상됩니다.
경험에 비추어보면 타 병원에서 치료 후 이어지는 경우, 치석제거(가)치석제거(나), 매복치발치, 난발치, 광중합형복합레진, 치면열구전색술은 다시 한번 확인을 하게 되는 진료수가입니다.
타 병원에서 발치나 구강외과수술 후 내원하여 소독 또는 봉합사 제거를 시행하는 경우나, 타원서 급여로 보험 임플란트 식립 후 내원하여 봉합사제거만을 위해 내원하는 경우도 내역기재는 필수입니다.
경험에 비추어보면 타 병원에서 치료 후 이어지는 경우, 치석제거(가)치석제거(나), 매복치발치, 난발치, 광중합형복합레진, 치면열구전색술은 다시 한번 확인을 하게 되는 진료수가입니다.
타 병원에서 발치나 구강외과수술 후 내원하여 소독 또는 봉합사 제거를 시행하는 경우나, 타원서 급여로 보험 임플란트 식립 후 내원하여 봉합사제거만을 위해 내원하는 경우도 내역기재는 필수입니다.
출처: 치위협보
http://news.kdha.or.kr/news/articleView.html?idxno=9948
